CÂT DE IMPORTANT E, SĂ TE PRICEPI LA BĂRBAŢI

 

Zi de gardă de sâmbătă , lume multă la U P U, multe urgenţe mai mari, mai mici, toţi au nevoie de ajutor.

Sunt chemat de urgenţă în sala de resuscitare.

Un bărbat de 57 de ani în comă, obez, nebărbierit, areactiv cu midriaza fixa bilateral.

„a căzut pe scări domnu doctor ”îmi spune sora acestuia.

„a vrut să meargă la cealaltă soră şi urcând pe scări în zona repausului, dintr-o dată îl văd cum se loveşte la cap, face nişte convulsii iar apoi nu a mai ştiut de el am chemat salvarea repede şi l-am adus aici ”

Îl consult, nu reacţionează la stimuli algici, pupilele dilatate fixe la lumină, reflexul cutanat plantar în extensie bilateral, respiraţia printr-o pipa dificilă zgomotoasă „ trebuie să îl intubăm ” îi spun colegei mele de la UPU.

O pufneşte râsul uitându – se la toracele emfizematos şi gâtul scurt al pacientului.

„tocmai îi spuneam Andei, asistenta de servici, că precis neurologul o să-mi facă un cadou de dimineaţă ”.

„hai domnişoara treci şi pregăteşte-l”

Starea pacientului este gravă îi introducem o soluţie perfuzabilă de osmofundin apoi furosemid, tensiunea arterială era în continuare mare.

„avem tomograf? ” Pun şi eu o întrebare inutilă, ştiam răspunsul… „nu avem până marţi, urmează trei zile libere.”

 „ puteţi să plătiţi la particular ”? Am întrebat pe sora pacientului …„ da, era el cam beţiv dar e fratele nostru”

Formez un număr de telefon  „bună ziua domnu doctor ce mai faceţi? ”

„ ooo glasul tău e balsam pentru sufletul meu ” îi răspund bucuros şi uşurat, aveam unde să fac tomografia.

„ în cât timp îmi trimiteţi pacientul?”

„rapid scumpo, cât mai rapid dacă aş putea l-aş teleporta”

„şefuu am o fetiţă venită de la concursul de karate, are o lovitură la cap”

„să nu plecaţi domnu doctor mai avem câţiva pentru dumneavoastră”

„aloo... domnu doctor am fost la dumneavoastră în urmă cu două săptămâni cu tatăl meu nevăzător şi nu se simte bine aţi putea să îl vedeţi?”

„spune scumpo” ce ai păţit la concurs.

„domnul doctor vă cheamă la terapie intensivă pentru doi pacienţi în comă ”

„uşor uşor că sunt doar unul” le răspund şi eu între două invitaţii.

„în timp ce urcam scările să mă duc la sala de concurs m-am împiedicat şi m-am lovit cu faţă de un scaun”.

Examinez fetiţa de unsprezece ani, are o echimoza frontală „ nu a vomitat nu şi-a pierdut cunoştinţa, dar o mai doare capul” îmi comunica profesorul instructor totuşi îngrijorat.

„aveţi filmul cu rezultatul de la tomograf pt pacientul în comă ”

Un hematom subdural imens, cu efect de masă asupra ventriculilor cerebrali.

Trebuie să dau telefon la neurochirurgie la o clinică din Bucureşti, cel mai neplăcut lucru posibil.

„domnu doctor am şi eu un pacient tânăr în comă Glasgow cinci cu hematom mare subdural. ”

„domnule şti că îl trimiţi cu Glasgow cinci şi ajunge cu trei “

„ n- am ce să fac domnule doctor trebuie să-i acord pacientului toate şansele posibile.”

„ok trimite-l.”

„ am o veste proastă domnule doctor, pacientul în timpul transportului şi-a mobilizat sonda uretrovezicala şi are acum o hemoragie uretrală puternică, glob vezical iar pe sonda vine doar sânge.”

O situaţie imposibilă.

„aţi încercat să-i puneţi altă sondă vezicala?”

„da din păcate şi vine doar sânge ”

„să chemăm urologul de servici ,nu putem să-l trimitem cu uretroragie şi glob vezical, nu ne-ar spăla nici Dunărea.”

„urologul este blocat într-o operaţie de cel puţin două ore ”

„bine şi noi ce naiba facem?, timpul trece explică-i că suntem contra timp, moare omul .”

„domnu doctor, domnu doctor. ”

„doamne dar azi ploua cu urgente .”

„mama mea de nouăzeci şi şapte de ani a căzut de pe scaunul de wc şi s-a lovit la cap. ”

„urologul spune că ne trimite o asistentă pricepută. ”

„pricepută la ce “?... Bine să vină să încercăm.”

„domnu doctor, nepotul meu, medic veterinar, deci medic, spune că ar fi bine să-i facem nişte analize mamei mele, e cam slăbită şi de aia o fi căzut de pe wc.”

„da doamnă, sigur. ”

Mi-a venit în minte un banc, cu un moşneag grav bolnav, trăgea să moară. Nepoţii, puşi pe glumă, i-au dat moşului în bătaie de joc, spunându-i că-i un leac miraculos, vreo zece capsule de viagra.

A doua zi s-au dus să-şi vadă ispravă. Ia-l de unde nu-i, moşul pe vârful dealului tăia iarbă cu o coasă ştirba. „ Mai băieţii moşului, după ce -am înghiţit pilulele, m-a cuprins aşa o forţă grozavă, când mă uit în uşă, ce să vezi, o femeie îmbrăcată -n negru cu o coasă -n mâna, îmi făcea cu ochiul. M-am ridicat, i-am smuls coasa din mână, i-am tras-o  de i-a mers fulgii şi iată-mă la treabă.”

„e foarte supărată căci în urmă cu cinci ani a murit unicul ei băiat ars de viu. ce şoc groaznic.”

„cum adică ars de viu? ”

„s-a dus pe lac cu undiţa să prindă peste.În timpul traversării lacului cu undiţă vertical, a atins un fir electric şi instantaneu a luat foc, a mai trăit doar, până a doua zi .”

„avem încă un băiat, lovit la cap, la concursul de karate. ”

„ia spune scumpule cum s-a întâmplat?”

„domnu doctor, eu sunt tatăl copilului, el este de fapt campion, dar exact la începutul meciului, din prima secundă a primit un picior în cap. a leşinat pe loc. am început să urlu căci nimeni nu făcea nimic, l-am luat pe sus şi l-am adus aici, crede-ţi că va avea urmări?”

„măi băiete eu cred că tu te-ai bătut cu fata de mai devreme cu nasul şifonat, spunea că tot de la karate i se trage.”

„nu domnu, eu am avut meci cu un băiat. ”

„ba eu cred că ţie ţi-e ruşine să spui că te-a bătut o fată .”

 A înţeles că eu glumeam şi mi-a explicat cum vine cu lovitura de picior.

„a venit o altă comă domnu doctor “un bărbat de patruzeci de ani care se pregătea să taie porcul în curte, a căzut şi nu s-a mai ridicat.”

Comă profundă cu anizocorie areactiv Babinski bilateral.

„trebuie tomografie .”

„iubit-o zi-mi o vorbă bună spune-mi, mai faci o tomografie? ”

„dacă are bani familia de ce, nu? ”

„suntem oameni necăjiţi domnu doctor. ”

„bine, nu-i nimic, plătesc eu numai să-l însoţiţi.”

„nu intra sonda, domnu doctor. ”

Mă uit în direcţia vocii, a venit urologia trimisă de doctor.

„mai încearcă frumoaso. doctoru zice că te pricepi.”

„încerc dar vine sânge în loc de urină, am să mai încerc şi cu o altă sondă.”

“avem un copil de etnie ro, politraumatizat de un cal, la călcat în picioare. ”

„la călcat calu domn doctor,  acuma  urlă de numa numa”

„ce te doare ia spune, te doare capul copile?”

„nuuu domnu doctor îl doare unde i-a băgat asistenta branula în mâna. ”

„aloo domnu doctor veniţi în secţie avem un stop cardiac. ”

Asta îmi mai lipsea.

Un bărbat de 85 de ani cu avc şi bronhopneumonie fibrilaţie atrială cu ritm rapid, dementa mixtă, fiul e pe drum vine de departe din Grecia să -l vadă, a aflat că e bolnav.

Resuscitare 30 de minute. Ireversibil.

„eram la 40 de kilometri când am aflat vestea.”

„imi pare rău, condoleanţe, s-a chinuit nu mai putea să respire şi avea o durere în piept de câteva zile, inima la lăsat.”

„a venit rezultatul de la tomograf “anevrism rupt hemoragie subarahnoidiana. ”

„aloo clinica de chirurgie cerebrovasculara ?’pacient de 40 de ani în comă anevrism de artera bazilara rupt. ”

„doctore mai da telefoane şi la alte clinici. ”

„sunteţi ultima speranţă “gândiţi-vă are doar 40 de ani.”

„reveniţi peste 10 minute să văd dacă am vreun loc liber. ”

Sună telefonul, suna şi iar suna, suna inutil nu mai răspunde nimeni.

„stiţi ceva, eu vă trimit fără nici un aviz, nu poate să vă refuze consultaţia, dacă nu vă primeşte reveniţi la mine.”

„victorie am reuşit am reuşit am reuşit, vine urina limpede sunt în vezica. ”

Mă uit la ea, o fată frumoasă cu zâmbet sclipitor, e fericită. A reuşit să pună sonda, unde trebuie.

„bravo scumpo te felicit, m-ai salvat, într-adevăr eşti pricepută.”